Периоральный дерматит
Периоральный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов. Характеризуется локализацией в области рта. Имеет форму шелушащегося высыпания. Реже отмечается в районе глаз, надпереносья, висков и век. Также носит название розацеаподобного дерматита.
Проявление периорального дерматита
При этом заболевании вокруг ротовой полости сосредотачиваются небольшие розовато-красные бугорчатые высыпания или прыщи. Сыпь также способна охватить нос, щеки и подбородок. По внешнему виду она напоминает акне – угри. Отличается от них тем, что кожа вокруг бугорков имеет красный цвет. На ощупь она шероховатая, безболезненная.
Кольцо вокруг рта остается непораженным, бледным, поэтому резко выделяется на общем фоне. В целом, данному недугу характерны такие проявления, как:
- ощущение стянутости кожи у ротовой полости;
- легкий зуд и жжение (иногда);
- симметричность высыпаний (слева и справа);
- папулы или папуло-пустулы;
- покраснение (эритема);
- шелушащиеся бляшки.
Причины появления периорального дерматита
Основные механизмы запуска заболевания пока неизвестны. Но имеется ряд факторов, которые провоцируют периоральный дерматит. В их число входят:
- применение косметики (некоторых тональных кремов, пудры, помады);
- использование средств с содержанием стероидов (гидрокортизона, преднизолона);
- воздействие ультрафиолетовых лучей и сильных порывов ветра;
- применение фторированной зубной пасты;
- грибки и бактерии, живущие в волосяных луковицах;
- гормональный статус (предменструальный период у женщин);
- прием оральных контрацептических средств;
- наличие очагов хронической инфекции и тяжелых инфекционных болезней;
- гормональные дисфункции;
- частое использование жвачки;
- нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Сыпь появляется постепенно, спустя несколько недель. Первоначально возникает покраснение (эритема), а на его фоне – пустулы и папулы величиной 1-2 миллиметра. Затем узелки и гнойнички становятся гораздо больше, широко охватывают околоротовое пространство и сливаются в бляшки.
Далее высыпание начинает отшелушиваться, покрываться чешуйками, которые стягивают кожные покровы. Возникает легкий зуд. В некоторых случаях вероятно и жжение. Сыпь локализуется симметрично, реже – имеет односторонний характер.
Без лечения периоральный дерматит способен длиться годами, то стихая, то усиливаясь. Рецидивы провоцируют температурные перепады воздуха (солнце, ветер, жара, мороз), алкогольные напитки и горячие блюда. Серьезных последствий с угрозой жизни это заболевание не несет. Главные нарушения связаны с косметическим дефектом в виде:
- истончения кожных покровов;
- просвечивания капиллярных сеток;
- появления угрей.
Диагностика периорального дерматита
Она выполняется тремя способами: внешним осмотром со сбором анамнеза, аллергическим тестированием и лабораторным анализом. Лабораторная диагностика делится на обязательную и рекомендованную.
К перечню обязательных процедур относятся:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- анализ мочи (клинический);
- КСР (комплекс серологических реакций);
- обследование на Demodex (возбудители в волосяных фолликулах);
- бактериальный посев с установлением сенсибельности к антибиотикам.
- бактериологическое изучение кишечной микрофлоры;
- биопсия кожных покровов (для точной дифференциации с некоторыми недугами).
Лечение:
Лечение данного заболевания преимущественно физиотерапевтическое и медикаментозное. На первоначальном этапе рекомендован отказ от:
- косметических препаратов;
- кортикостероидных мазей;
- горячей пищи;
- продуктов богатых углеводами;
- алкогольных напитков;
- консервов;
- пряных и острых блюд.
Одновременно приступают к местному лечению. Оно предполагает использование примочек из отваров крапивы, шалфея, череды, ромашки, 2-процентного раствора борной кислоты или резорцина, цинковых смесей, дегтярных мазей.
На пораженный участок также наносят 2 раза в сутки метронидазол или эритромицин в виде эмульсии. Кроме этого используют клиндамицин в виде геля, мази с содержанием такролимуса и пимекролимуса. Курс лечения – 30 дней. Если он не дает позитивных результатов, переходят к системной терапии витаминами группы «В», десенсибилизирующими средствами и системными антибиотиками.
К рекомендованным антибиотикам относятся (прием по 2 раза в день):
- кларитромицин;
- джозамицин;
- эритромицин;
- миноциклин;
- тетрациклин.
В перечень десенсибилизирующих средств входят:
- зиртек;
- кларитин;
- гисманал;
- перитол;
- семпрекс;
- диазолин;
- супрастин;
- тавегил.
Выполняют терапию и лекарственными средствами группы нитроимидазола:
- орнидазолом;
- метронидазолом.
На пораженную зону воздействуют криомассажем – снегом, угольной кислоты или жидким азотом. Массируют под низким давлением до 2 сек. Также применяется электролиз. Курс лечения – до 10-15 сеансов. Подобная терапия может длиться около 1 месяца.
Профилактика периорального дерматита
Она заключается в соблюдении ряда несложных рекомендаций:
- отказ от соленой, острой, пряной пищи, алкоголя и кофе;
- избегание жарких помещений;
- использование солнцезащитных кремов;
- требовательный подход к выбору косметики.
Мы на Facebook
Популярные лекарства
Амоксиклав(1056)
Биопарокс(945)
Фезам(129)
Янтарная кислота(107)
Фурадонин(57)
Энтерофурил (Нифуроксазид)(23)
Бифиформ(7)
Лекарства(3)
