Периоральный дерматит



Периоральный дерматит

Периоральный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов. Характеризуется локализацией в области рта. Имеет форму шелушащегося высыпания. Реже отмечается в районе глаз, надпереносья, висков и век. Также носит название розацеаподобного дерматита.
 
Проявление периорального дерматита
 
При этом заболевании вокруг ротовой полости сосредотачиваются небольшие розовато-красные бугорчатые высыпания или прыщи. Сыпь также способна охватить нос, щеки и подбородок. По внешнему виду она напоминает акне – угри. Отличается от них тем, что кожа вокруг бугорков имеет красный цвет. На ощупь она шероховатая, безболезненная. 
Кольцо вокруг рта остается непораженным, бледным, поэтому резко выделяется на общем фоне. В целом, данному недугу характерны такие проявления, как:
  • ощущение стянутости кожи у ротовой полости;
  • легкий зуд и жжение (иногда);
  • симметричность высыпаний (слева и справа);
  • папулы или папуло-пустулы;
  • покраснение (эритема);
  • шелушащиеся бляшки.
 
Причины появления периорального дерматита
 
Основные механизмы запуска заболевания пока неизвестны. Но имеется ряд факторов, которые провоцируют периоральный дерматит. В их число входят:
  • применение косметики (некоторых тональных кремов, пудры, помады);
  • использование средств с содержанием стероидов (гидрокортизона, преднизолона);
  • воздействие ультрафиолетовых лучей и сильных порывов ветра;
  • применение фторированной зубной пасты;
  • грибки и бактерии, живущие в волосяных луковицах;
  • гормональный статус (предменструальный период у женщин);
  • прием оральных контрацептических средств;
  • наличие очагов хронической инфекции и тяжелых инфекционных болезней;
  • гормональные дисфункции;
  • частое использование жвачки;
  • нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).


Сыпь появляется постепенно, спустя несколько недель. Первоначально возникает покраснение (эритема), а на его фоне – пустулы и папулы величиной 1-2 миллиметра. Затем узелки и гнойнички становятся гораздо больше, широко охватывают околоротовое пространство и сливаются в бляшки.
Далее высыпание начинает отшелушиваться, покрываться чешуйками, которые стягивают кожные покровы. Возникает легкий зуд. В некоторых случаях вероятно и жжение. Сыпь локализуется симметрично, реже – имеет односторонний характер.
 
Без лечения периоральный дерматит способен длиться годами, то стихая, то усиливаясь. Рецидивы провоцируют температурные перепады воздуха (солнце, ветер, жара, мороз), алкогольные напитки и горячие блюда. Серьезных последствий с угрозой жизни это заболевание не несет. Главные нарушения связаны с косметическим дефектом в виде:
  • истончения кожных покровов;
  • просвечивания капиллярных сеток;
  • появления угрей.
 
Диагностика периорального дерматита
 
Она выполняется тремя способами: внешним осмотром со сбором анамнеза, аллергическим тестированием и лабораторным анализом. Лабораторная диагностика делится на обязательную и рекомендованную.
К перечню обязательных процедур относятся:
  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • анализ мочи (клинический);
  • КСР (комплекс серологических реакций);
  • обследование на Demodex (возбудители в волосяных фолликулах);
  • бактериальный посев с установлением сенсибельности к антибиотикам.
В список рекомендованных процедур входят:
  • бактериологическое изучение кишечной микрофлоры;
  • биопсия кожных покровов (для точной дифференциации с некоторыми недугами).
 


Лечение:

Лечение данного заболевания преимущественно физиотерапевтическое и медикаментозное. На первоначальном этапе рекомендован отказ от:
 
  • косметических препаратов;
  • кортикостероидных мазей;
  • горячей пищи;
  • продуктов богатых углеводами;
  • алкогольных напитков;
  • консервов;
  • пряных и острых блюд.
 
Одновременно приступают к местному лечению. Оно предполагает использование примочек из отваров крапивы, шалфея, череды, ромашки, 2-процентного раствора борной кислоты или резорцина, цинковых смесей, дегтярных мазей.
 
На пораженный участок также наносят 2 раза в сутки метронидазол или эритромицин в виде эмульсии. Кроме этого используют клиндамицин в виде геля, мази с содержанием такролимуса и пимекролимуса. Курс лечения – 30 дней. Если он не дает позитивных результатов, переходят к системной терапии витаминами группы «В»,  десенсибилизирующими средствами и системными антибиотиками.
 
К рекомендованным антибиотикам относятся (прием по 2 раза в день):
 
 
 
В перечень десенсибилизирующих средств входят:
 
 
  • зиртек;
  • кларитин;
  • гисманал;
  • перитол;
  • семпрекс;
  • диазолин;
  • супрастин;
  • тавегил.
 
Выполняют терапию и лекарственными средствами группы нитроимидазола:
 
 
  • орнидазолом;
  • метронидазолом. 
 
На пораженную зону воздействуют криомассажем – снегом, угольной кислоты или жидким азотом. Массируют под низким давлением до 2 сек. Также применяется электролиз. Курс лечения – до 10-15 сеансов. Подобная терапия может длиться около 1 месяца.
 
Профилактика периорального дерматита
 
Она заключается в соблюдении ряда несложных рекомендаций:
 
 
 
 
  • отказ от соленой, острой, пряной пищи, алкоголя и кофе;
  • избегание жарких помещений;
  • использование солнцезащитных кремов;
  • требовательный подход к выбору косметики.
 



Подпишитесь на нашу рассылку о здоровье

Мы на Facebook


© Simptom.net 2009 - 2014

Rambler's Top100 Сайт создан в MED Analytics