Контактный дерматит
Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов. Провоцируется контактом с аллергеном и представляет собой раздражительную реакцию на него. Отличается четко очерченными границами. Бывает двух типов:
1. острым;
2. хроническим.
Для острой формы присущи отечность и покраснение кожи, зуд, мелкие пузырчатые высыпания, в том числе с узелками, мокнутие, эрозии. В конце возникает шелушение. Не исключена остаточная пигментация кожных покровов и их утолщение.
При обширных высыпаниях больные ощущают напряжение в тканях, жжение, общее недомогание, увеличение температуры, болезненность. Может наблюдаться функциональное нарушение со стороны НС (нервной системы).
В зависимости от типа, контактный дерматит вызывается двумя факторами:
1. раздражением кожи;
2. аллергической реакцией.
При этом реакция организма может быть мгновенной или замедленного течения.
Первый тип вызывают сильные раздражители – преимущественно кислоты и щелочи. Второй – менее агрессивные, поэтому признаки контактного дерматита могут проявиться сроком до 1 суток. В особенности заболевание дает о себе знать при воздействии на пораженную поверхность солнечных лучей. Зачастую подобное отмечается при использовании парфюмерии, лосьонов, солнцезащитных препаратов.
В роли провокаторов могут выступать самые различные средства и материалы. К наиболее опасным относятся никель (он часто входит в состав бижутерии), ацетон (основной компонент препарата для удаления лака с ногтей), щелочи и кислоты (добавляются в стиральные порошки). Это базовые раздражители и аллергены. Также существуют «индивидуальные», то есть зависящие от персональной непереносимости.
Клиническое проявление зависит от нескольких ведущих факторов:
• силы защитной реакции организма, его индивидуальных особенностей;
• характера раздражителя, степени и длительности его воздействия.
Границы дерматита точно очерчены и занимают лишь место непосредственного контакта с раздражителем. Однако со временем способны увеличиться и охватить новые зоны. В связи с этим, проявления болезни также могут быть:
• локальными (сосредоточены на определенном участке тела – на мочках ушей, на кистях рук и вызваны местным контактом с аллергеном);
• обширными (занимают достаточно большую зону кожных покровов – подобное бывает, если контактный дерматит провоцируется растеканием жидкого вещества).
Как протекает контактный дерматит и какие возможны последствия
Заболевание может протекать в одной из двух форм: острой или хронической.
Стадии острого контактного дерматита:
• эритема;
• пузыри или везикулы;
• эрозия;
• корочка;
• отшелушивание.
Стадии хронического контактного дерматита:
• воспалительная инфильтрация кожных покровов;
• отшелушивание;
• трещины;
• корочка.
При острой форме возникает яркое воспаление на пораженном участке. Оно сопровождается болью, жжением, зудом. При сильном воздействии вещества появляются пузыри, мокнущие эрозии и некроз кожи, которые оставляют корки, рубцы, чешуйки.
При хронической форме отмечается застойный отек. Он сопровождается местным утолщением кожи, синюшностью, растрескиванием, шелушением, ороговением. Нередко появляется атрофия отекшего участка.
К негативным последствиям контактного дерматита относятся следующие косметические дефекты: рубцы, утолщение кожных покровов, атрофия пораженной зоны.
Диагностика контактного дерматита
Данное заболевание предполагает следующие виды диагностирования:
• сбор анамнеза (конкретных жалоб пациента и данных визуального врачебного осмотра);
• физикальное обследование (с акцентом на кожу, элементы сыпи, ее форму и локализацию);
• патоморфологию кожных покровов (детальный анализ реакции на раздражитель/аллерген – тип высыпания, наличие или отсутствие отеков, покраснения, зуда и проч.);
• аппликационную пробу (преднамеренная провокация раздражения кожи путем поочередного нанесения предполагаемых веществ-провокаторов; проводится только через 0,5 месяца по истечении болезни).
Лечение:
Этапы:
- Исключении контакта с раздражающим веществом.
- Переход на медикаментозное лечение. Оно зависит от интенсивности процесса.
Легкая форма контактного дерматита требует:
- промыть область чистой водой и мягким мылом;
- не вскрывать сформировавшиеся пузырьки;
- использовать антисептики или отвары календулы, ромашки;
- смазать участок кремом или мазью с кортикостероидами;
- наложить сухую повязку, чтобы избежать инфицирования.
Тяжелая форма контактного дерматита предполагает:
- прокалывание крупных пузырей (после того как жидкость стечет, верхний слой не удаляют);
- наложение повязок с жидкостью Бурова (их меняют каждые два-три часа);
- использование кортикостероидов (для смазывания пораженной зоны);
- введение кортикостероидных препаратов внутрь (например, преднизона – инъекции начинают с 70 мг в 1 сутки и затем на протяжении 7 дней постепенно уменьшают дозировку до 5 мг в 1 сутки).
Профилактика контактного дерматита
- соблюдении техники безопасности на рабочем месте (при раздражающем дерматите);
- внимательном поведении в быту для предупреждения контакта с аллергеном (при аллергическом дерматите);
- точном следовании режиму питания (при атопическом дерматите);
- избегании длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (при фототоксическом дерматите).
Мы на Facebook
Популярные лекарства
Амоксиклав(1056)
Биопарокс(945)
Фезам(129)
Янтарная кислота(107)
Фурадонин(57)
Энтерофурил (Нифуроксазид)(23)
Бифиформ(7)
Лекарства(3)
