• Главная/
• Заболевания/
• Кожа, мышцы и соединительные ткани/
• Атопический дерматит

Атопический дерматит

Атопический дерматит – заболевание аллергического характера. Входит в группу хронических кожных недугов. Развивается у людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к атопии. Отличается постоянными рецидивами и клиническими особенностями течения в зависимости от возраста больных. Имеет четкую привязанность к сезонам с чередованием периодов обострения и покоя. 

Как проявляется атопический дерматит

Прежде всего, ему характерен зуд – сильный, раздражающий, навязчивый. Еще одно из проявлений этой болезни – сухость кожных покровов. Периоды обострения характеризуются:

• возникновением красных пятен;
• расплывчатыми границами высыпаний;
• наличием бляшек. 

Как итог расчесанная кожа покрывается эрозиями, которые сопровождаются мокнутием. Если на место поражения попадает инфекция, возникают нагноения. Чаще всего высыпания скапливаются на сгибательных поверхностях суставов, боковых и передних участках шеи, на стопах, ладонях, запястьях, висках и на лбу. 

Причины появления атопического дерматита

Среди базовых причин появления данного заболевания преобладает наследственный фактор. Отягощение по атопическому дерматиту отмечается почти в 80 процентах случаев его выявления. Чаще всего отмечена передача по материнской линии и реже – по отцовской. 

В остальном работают эндогенные факторы (внешние). Они служат спусковым механизмом, который дает толчок к активизации болезнетворного процесса. В первые годы жизни в этом качестве выступает пищевая аллергия: употребление сои, рыбы, злаковых культур, яиц, коровьего молока. При грудном вскармливании женщина должна строго соблюдать гипоаллергенную диету – с исключением острой, пряной, соленой пищи, шоколада, цитрусовых и клубники. 

С ростом человека влияние пищевой аллергии снижается, возникает толерантность к ней. На первый план продвигаются аллергены иного типа – споры плесени, пыльца растений, домашняя пыль. Немаловажную роль в запуске атопического дерматита выполняет и стафилококк. Это – еще одна из причин появления болезни. 

Течение напрямую зависит от возраста человека, поэтому различают:

• младенческую форму атопического дерматита;
• детскую форму атопического дерматита;
• взрослую форму атопического дерматита.

Младенческая длится с 2-х месяцев до 2 лет. Высыпания локализуются в основном на сгибах конечностей и лице. Но могут переходить и на туловище. Болезнь отличается сухостью кожных покровов, образованием корочек и проявлением мокнутия. Обостряется с введением очередного прикорма и в период роста молочных зубов. 

Детская продолжается с года до 12 лет. Отличаются сыпью на тыльной части кистей, в локтевых и подколенных впадинах, на шее, сгибательной поверхности нижних и верхних конечностей. Наблюдаются усиление и утолщение рисунка на коже, ее отек, а также корочки, папулы, расчесы, эрозии, трещины, бляшки. Кроме того, может возникать гиперпигментация век как итог расчесывания и линия Денье-Моргана – кожная складка под нижним веком глаза. Особенно болезненными являются трещины, расположенные на подошвах и кистях.

Взрослая продолжается в зрелом возрасте. Переломным моментом считается юношеский период, когда атопический дерматит способен как резко прекратиться, так и внезапно обостриться. После его активизации расширяется площадь поражения, лицо и шея краснеют. Высыпания переходят на зону декольте и кожу рук, сосредотачиваются в локтевых ямах и у запястий, захватывают пальцы, стопы. Возникает мокнутие, что говорит о внедрении вторичной инфекции. Также наблюдаются сухость кожных покровов, гиперемия, шелушение. 

Наиболее распространенными осложнениями атопического дерматита являются:

• пиодермия;
• вирусное инфицирование кожи;
• поражение грибком. 

Диагностика атопического дерматита

Диагностика данной болезни строится на нескольких важных критериях – обязательных (больших) и дополнительных (малых).

К первым относятся высыпания в характерных зонах (под ушными мочками, в волосистой части головы, в паху, в подколенных и локтевых ямках, в подмышечных впадинах, на шее и на лице), зуд, рецидивирующее течение, генетическая предрасположенность (наличие переболевших родственников).

Ко вторым относятся зуд с увеличенным потоотделением, складки на передней части шеи, аллергическое сияние (темные круги у глаз), нередкое поражение кожи инфекциями, шелушение на кожных покровах, папулы на локтях, предплечьях и плечах, складчатость подошв и ладоней, дерматит в детском возрасте и проч.