Апоплексия яичника является следствием разрыва сосудов кисты желтого тела, фолликулярной кисты, стромы или фолликула яичника. Сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и резкой болью. Возникает внезапно - даже во сне.
Встречается у женщин детородного возраста вплоть до 45-50 лет. Иногда бывает у девушек, не ведущих сексуальную жизнь. Существует нескольких форм:
• болевой (с ярко выраженной болью, но без признаков внутреннего кровотечения);
• анемической (с отчетливым проявлением симптоматики внутрибрюшного кровоизлияния);
• смешанной (с проявлениями обеих предыдущих форм - с болью и кровотечением разной интенсивности).
Симптомы апоплексии яичника
Среди базовых симптомов этого заболевания - острая боль, которая отдает в прямую кишку, наружные половые органы и в ногу. Также присутствуют тошнота, рвота, упадок сил, пониженное АД, учащенный пульс, холодный пот, бледные кожные покровы, предобморочное состояние.
Болевая форма недуга схожа с приступом острого аппендицита, анемическая - с прервавшиеся внематочной беременностью. Отмечается напряжение мышц брюшной полости (твердый живот) и невозможность дотронуться до стороны, на которой произошел разрыв яичника.
Начало заболевания резкое и острое. Апоплексия возникает на фоне:
• поднятия тяжестей,
• длительного приема коагулянтов,
• воспалительных процессов в малом тазу,
• травм,
• полового акта,
• прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов.
Чаще всего происходит во второй фазе или в середине периода менструации - в 90-94 процентах случаев. Боли возникают сразу и сосредотачиваются внизу живота, в особенности - в его правой части. Левосторонняя апоплексия отмечается в 2-4 раза реже, чем правосторонняя. Затем они начинают иррадиировать в соседние части и органы - в крестец, ногу, гениталии, задний проход.
Постепенно присоединяются рвота (или просто тошнота) и головокружение. В тяжелых случаях больные падают в обморок. Это связано с кровопотерями. С интенсивным выходом крови появляются: побледнение кожи, холодный пот, слабость. Снижается гемоглобин, в некоторых случаях незначительно увеличиваются лейкоциты.
При отсутствии помощи, лечения женщины с анемической и смешанной формой апоплексии могут погибнуть от потери крови. При болевой - прогноз благоприятный.
Лечение заболевания зависит от его формы и может проводиться 2 способами:
• консервативно;
• хирургически.
Консервативное лечение оправдывает себя только в случае несложного и легкого течения недуга. Рекомендовано при болевой форме и незначительном выходе крови (до 150 мл) без симптомов нарастания кровопотери.
Для этого обычно назначают лед на нижнюю зону живота и покой. Кроме того, используют:
• спазмолитические препараты (но-шпу, папаверин),
• гемостатические средства (этамзилат),
• комплекс витаминов (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин).
После полной остановки кровотечения их дополняют физиопроцедурами (СВЧ-терапией, электрофорезом с хлоридом кальция).
Хирургическое лечение является единственно возможным при сильных утратах крови и при сложной форме заболевания. Оно дает возможность оценить риск жизни и здоровью, установить точную картину разрыва и выполнить полноценную коррекцию.
Оперативное вмешательство бывает 2 типов:
• лапаротомическое,
• лапароскопическое.
В ходе них проводят вывод крови из брюшной полости, резекцию яичника (удаление его части), коагуляцию кровоточащего сосуда. При обширных поражениях яичник удаляется полностью.
Амоксиклав(1056)
Биопарокс(945)
Фезам(129)
Янтарная кислота(107)
Фурадонин(57)
Энтерофурил (Нифуроксазид)(23)
Бифиформ(7)
Лекарства(3)
© Simptom.net 2009 - 2024
Сайт создан в MED Analytics