Апоплексия яичника



Апоплексия яичника является следствием разрыва сосудов кисты желтого тела, фолликулярной кисты, стромы или фолликула яичника. Сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и резкой болью. Возникает внезапно - даже во сне.

Встречается у женщин детородного возраста вплоть до 45-50 лет. Иногда бывает у девушек, не ведущих сексуальную жизнь. Существует нескольких форм:

• болевой (с ярко выраженной болью, но без признаков внутреннего кровотечения);
• анемической (с отчетливым проявлением симптоматики внутрибрюшного кровоизлияния);
• смешанной (с проявлениями обеих предыдущих форм - с болью и кровотечением разной интенсивности).

Симптомы апоплексии яичника

Среди базовых симптомов этого заболевания - острая боль, которая отдает в прямую кишку, наружные половые органы и в ногу. Также присутствуют тошнота, рвота, упадок сил, пониженное АД, учащенный пульс, холодный пот, бледные кожные покровы, предобморочное состояние.

Болевая форма недуга схожа с приступом острого аппендицита, анемическая - с прервавшиеся внематочной беременностью. Отмечается напряжение мышц брюшной полости (твердый живот) и невозможность дотронуться до стороны, на которой произошел разрыв яичника.



Начало заболевания резкое и острое. Апоплексия возникает на фоне:

• поднятия тяжестей, 
• длительного приема коагулянтов, 
• воспалительных процессов в малом тазу, 
• травм, 
• полового акта, 
• прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов.

Чаще всего происходит во второй фазе или в середине периода менструации - в 90-94 процентах случаев. Боли возникают сразу и сосредотачиваются внизу живота, в особенности - в его правой части. Левосторонняя апоплексия отмечается в 2-4 раза реже, чем правосторонняя. Затем они начинают иррадиировать в соседние части и органы - в крестец, ногу, гениталии, задний проход.

Постепенно присоединяются рвота (или просто тошнота) и головокружение. В тяжелых случаях больные падают в обморок. Это связано с кровопотерями. С интенсивным выходом крови появляются: побледнение кожи, холодный пот, слабость. Снижается гемоглобин, в некоторых случаях незначительно увеличиваются лейкоциты.

При отсутствии помощи, лечения женщины с анемической и смешанной формой апоплексии могут погибнуть от потери крови. При болевой - прогноз благоприятный.



Лечение:

Лечение заболевания зависит от его формы и может проводиться 2 способами:

 

• консервативно;
• хирургически.

 

Консервативное лечение оправдывает себя только в случае несложного и легкого течения недуга. Рекомендовано при болевой форме и незначительном выходе крови (до 150 мл) без симптомов нарастания кровопотери.

 

Для этого обычно назначают лед на нижнюю зону живота и покой. Кроме того, используют:

 

• спазмолитические препараты (но-шпу, папаверин), 
• гемостатические средства (этамзилат), 
• комплекс витаминов (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин).

 

После полной остановки кровотечения их дополняют физиопроцедурами (СВЧ-терапией, электрофорезом с хлоридом кальция).

Хирургическое лечение является единственно возможным при сильных утратах крови и при сложной форме заболевания. Оно дает возможность оценить риск жизни и здоровью, установить точную картину разрыва и выполнить полноценную коррекцию.

 

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

 

• лапаротомическое,
• лапароскопическое.

 

В ходе них проводят вывод крови из брюшной полости, резекцию яичника (удаление его части), коагуляцию кровоточащего сосуда. При обширных поражениях яичник удаляется полностью. 




 
Вам также могут быть интересены: аденомиоз маткиполикистоз яичниковдисменореяэндометриозязвенная болезньаднексит.
Подпишитесь на нашу рассылку о здоровье

Мы на Facebook


© Simptom.net 2009 - 2024

Rambler's Top100 Сайт создан в MED Analytics