• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Узловой зоб

Узловой зоб

Узловой зоб представляет собой собирательное понятие, которое объединяет все образования в щитовидной железе. По морфологическим характеристикам они отличаются от остальных тканей. В этот перечень входят: 

1. фолликулярные аденомы;
2. коллоидный узловой зоб, пролиферирующий в разной степени;
3. злокачественная опухоль щитовидки. 

При этом узел может быть любой величины. Он определяется на ощупь и имеет капсулу. По количеству образований зоб бывает: 

• многоузловым;
• солитарным (одиночным). 

Как проявляется узловой зоб 

Нередко узловой зоб имеет небольшую величину, поэтому больные даже не подозревают о его наличии. Большой узел обычно является заметным и хорошо прощупывается. Проступает в виде бугорка на передней части шеи. 

Помимо этого, также отмечаются следующие симптомы: 

• «переполненность» в горле;
• трудность при глотании;
• повышенная нервозность;
• боль в горле;
• затрудненность дыхания;
• немотивированная утрата веса;
• потливость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• быстрое уставание;
• нарушение памяти;
• запоры;
• озноб;
• сухость кожных покровов. 

Причины появления узлового зоба 

Причина, которая называлась ранее, не оправдывает себя с точки зрения современной медицины. Это - йодная недостаточность. Как оказалось, нехватка этого микроэлемента не является ведущим фактором. 

Узлообразованию также способствуют: 

• курение;
• истощение физиологических сил организма частыми беременностями и родами;
• воздействие холода (проживание в чрезмерно холодных регионах, в зонах с длинными морозными периодами, работа в холоде);
• истощение повышенными физнагрузками;
• кислотно-щелочной дисбаланс в организме;
• переадаптационные и адаптационные нагрузки;
• хронические болезни внутренних органов;
• нарушение нормального режима сна и бодрствования;
• нарушение питания;
• психические переживания. 

Стоит заметить, что перечисленные факторы не у всех приводят к формированию узлового зоба. Преимущественно он возникает у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. 

Это заболевание характеризуется возникновением выростов или узлов на щитовидке. Они ясно проступают на передней части шеи. Вызывают симптоматику гипотиреоза или в некоторых случаях гипертиреоза. Могут вырабатывать большое количество тиреоидного гормона. Из-за этого функционирование остальной зоны щитовидной железы подавляется и не способно нормально работать. 

Количество узлов может быть разным, поэтому заболевание встречается двух форм: 

• с многоузловым зобом (реже перерождаются в злокачественные опухоли; имеют благоприятный прогноз);
• с солитарным зобом (содержит в себе всего один узел; чаще всего перерождается в злокачественное образование). 

Выступы способны достигать в диаметре 1 сантиметра и более. Они видны на глаз и определяются пальпарно (на ощупь). Если узлы имеют чрезмерную величину, то начинают доставлять физические трудности, мешая при дыхании и глотании. То есть сдавливают соседние ткани, сосуды и органы. Болезненность, как правило, провоцируется быстрым ростом узла в щитовидке, кровоизлиянием или воспалительным процессом. 

Диагностика узлового зоба 

Окончательный диагноз заболевания устанавливается не сразу. Для этого требуется прохождение нескольких уровней обследования. 

1. Узлы обнаруживаются при прощупывании. С помощью специального датчика выполняется эхоскопия щитовидной железы (ультразвуковое изучение). 
2. Затем назначаются дополнительные исследования. К ним относятся: лабораторное установление уровня концентрации ТТГ, Т4 и Т3 в плазме крови, УЗИ шейных лимфоузлов и щитовидки. 
3. Далее следует тонкоигольно-аспирационно-пункционная биопсия (ТАПБ) с обследованием полученного материала. При гигантском зобе или загрудинной локализации пациенты проходят рентген указанной зоны с контрастированием пищевода барием. 
4. Этот этап необходим тем, у кого неясная картина течения болезни и сомнительный результат цитологического заключения. Он состоит в повторе ТАПБ с иммуноцитохимическим и цитологическим исследованием. А также - в проведении ЭГИ (экспресс гистологического изучения) для определения степени хирургического вмешательства. 

К изотопным методикам обследования железы относится сцинтиграфия. Она дает точную картину накопления узлом радиофарм-препарата. Так устанавливается наличие «горячего» или «холодного» узла щитовидки.