Тиреотоксическая аденома



Тиреотоксическая аденома представляет собой заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем тиреоидных гормонов в плазме крови. Вызвана наличием аденомы (узла) щитовидной железы. Обусловлена переизбыточной секрецией отмеченных гормонов, гипоплазией с уменьшением функции остальных тканей щитовидки. Является доброкачественным образованием. Также носит название болезни Пламмера.

 

Токсическая аденома делится на две формы: 

  1. компенсированная (с нормальной функциональностью железы, синтезом гормонов в гипофизе и незначительными симптомами гипертиреоза);
  2. декомпенсированная (с ярко выраженным тиреотоксикозом и подавлением выработки тиреотропина в гипоталамусе). 

Как проявляется тиреотоксическая аденома 

В основном это заболевание проявляется так же, как и диффузный токсический зоб. Отличие между ними состоит в том, что при тиреотоксической аденоме изменения в глазах и в цвете кожи отсутствуют. При пальпировании в одной из частей железы обнаруживается узел. Остальная зона щитовидки обычно не прощупывается. 

На ранней стадии возникают: 

Затем дают о себе знать: 

Причины появления тиреотоксической аденомы 

Для этой болезни характерна привязка к двум основополагающим факторам. Именно они чаще всего провоцируют узел или даже серию узлов в щитовидке. Но в отличие от узлового эндемического зоба аденома имеет, как правило, небольшой размер. Она не выходит за пределы 2-3 сантиметров. Таким образом, причинами тиреотоксической аденомы являются: 

  1. бедность на содержание йода в окружающей среде (геохимические провинции по недостатку йода с заниженным уровнем этого элемента в продуктах питания, почве и воздухе);
  2. мутация гена, который кодирует рецептор к тиреотропному гормону (цАМФ, скапливающийся в клетках, вынуждает щитовидку непрерывно вырабатывать гормоны).


Сначала организм переживает состояние гипертиреоза. В итоге это приводит к переизбытку в крови гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Они блокируют секрецию ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), который отвечает за регуляцию нормальной работы щитовидки. Так возникает дисфункция с появлением аденомы щитовидной железы. 

Далее у больного отмечаются отклонения в некоторых системах организма. Чаще всего страдает сердечнососудистая. Это проявляется в нарушениях сердечного ритма (тахикардия, мерцательная аритмия), непереносимости жары и теплого воздуха, одышке. В отличие от узлового зоба, офтальмопатия при тиреотоксической аденоме не встречается вообще. При правильном лечении прогноз заболевания положительный. 

Болезнь может осложниться: 

Диагностика тиреотоксической аденомы 

Чтобы поставить точный диагноз этого заболевания, необходимы данные: 



Лечение:

Основной способ лечения данного заболевания - хирургический. При тяжелом течении до начала операции пациентам проводят тиреостатическую терапию. В некоторых случаях используют радиоактивный йод (пациентами от 40 лет и более), а также инъекции спирта в район аденомы. Последнее выполняется под контролем аппарата УЗИ. Удаленный узел обязательно подвергают гистологическому исследованию. Это позволяет исключить онкологию.

 

Профилактика тиреотоксической аденомы

 

Меры по предупреждению данного заболевания делятся на две группы, в зависимости от причины, спровоцировавшей его:

 

  1. индивидуальная профилактика - состоит в активном введении в рацион питания продуктов с повышенным содержанием йода, чтобы восполнить его недостаток;
  2. массовая профилактика - заключается в применении йодированной соли из-за дефицита йода в конкретном регионе.



Подпишитесь на нашу рассылку о здоровье

Мы на Facebook


© Simptom.net 2009 - 2014

Rambler's Top100 Сайт создан в MED Analytics