• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Зоб Хошимото

Зоб Хошимото

Зоб Хошимото является патологическим воспалением щитовидной железы. Относится к хроническим заболеваниям. Характеризуется морфологическими нарушениями различной степени - от фиброзного замещения тканей до лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Вызывается аутоиммунными изменениями. Представляет одну из самых частых причин первичного гипотиреоза. Имеет постепенное нарастание деструктивных процессов. 

Как проявляется зоб Хошимото 

На первых порах болезнь может протекать без симптомов. Ее проявления развиваются постепенно. При этом больные чувствуют: 

• чрезмерную утомляемость;
• общее недомогание и слабость;
• затрудненность при глотании;
• удушье;
• одышку;
• дискомфорт в области шеи;
• присутствие «комка» в горле;
• осиплость голоса;
• першение в глотке;
• повышенное сердцебиение;
• раздражительность. 

На более поздних сроках к ним присоединяются: 

• увеличение щитовидной железы;
• сдавливание соседних тканей и органов;
• общая заторможенность;
• снижение памяти;
• сухость кожных покровов;
• зябкость;
• нарушение зрения;
• уплотнение и увеличение регионарных лимфоузлов. 

Причины появления зоба Хошимото 

Главная причина этого заболевания - дисфункция иммунной системы. В результате щитовидка начинает восприниматься организмом в роли чужеродной структуры. Также в качестве провокаторов выступают: 

• генетическая предрасположенность, осложненная по зобу;
• воспалительные процессы и инфекции;
• аутоиммунные недуги различного характера;
• операции на щитовидной железе;
• перенесенное ранее заболевание токсического диффузного зоба;
• врожденные патологии в системе иммунологического контроля.

Первоначально иммунная система принимает щитовидку в роли чужеродного объекта. Это провоцирует повышенную выработку цитотоксических и цитостимулирующих антител. Они оказывают негативное воздействие на ткани щитовидной железы, отчего появляется разрушение фолликулов и высвобождение гормонов. Далее следует ярко выраженный тиреотоксикоз со всеми вытекающими последствиями: 

• плаксивостью и легкой возбудимостью;
• частой сменой настроения;
• слабостью и одышкой;
• тремором;
• нарушением памяти;
• ослаблением внимания;
• офтальмологическими проблемами;
• высокой потливостью;
• приливами жара;
• нарушениями в работе сердца и проч. 

Но нередко болезнь приобретает и иной характер - более медленного развития. В ходе него ткани железы разрушаются постепенно и замещаются соединительной тканью. В данном случае преобладает симптоматика гипотиреоза. Недуг проходит фазно - с переменой нормального состояния на повышенную работу щитовидной железы. Клиническая картина в этом случае неспецифична и разнообразна.

Последствиями подобного течения зоба Хошимото являются: 

• очаговая форма с поражением одной доли щитовидки;
• атрофическая форма с массовым поражением тиреоцитов, склеротированием тканей и уменьшением размера железы;
• гипертрофическая форма с увеличением зоба.

Диагностика зоба Хошимото 

Диагноз ставится исходя из наличия признаков гипотиреоза, уплотнения щитовидки и степени ее поражения. Указанные выводы делаются на основе врачебного осмотра, полученного анамнеза, жалоб пациента. Кроме того, выполняются: 

• анализ крови на специфические антитела и уровень их концентрации;
• общий анализ крови;
• анализ на содержание тиреоидных гормонов;
• дифференциация от рака щитовидной железы;
• биопсия железы;
• проба с тиролиберином;
• тест на функциональное состояние щитовидки с поглощением радиоактивного йода.