• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Эндемический зоб

Эндемический зоб

Эндемический зоб является состоянием патологического роста щитовидной железы. Вызван йодной недостаточностью из-за проживания в географической местности с дефицитом йода в окружающей среде - в почве, воздухе, воде, а также в продуктах питания. Выражается в неправильном функционировании щитовидки с вынужденным покрытием нехватки этого элемента. Относится к компенсаторному состоянию. 

По форме эндемический зоб может быть нескольких типов: 

• узловой;
• диффузный;
• смешанный. 

Как проявляется эндемический зоб 

Симптоматическое проявление этого заболевания зависит от функционального состояния щитовидки, размера зоба, его места расположения и формы. Так, увеличивая массу железы, организм старается компенсировать недостаток ТТГ, что вызывает: 

• общую слабость и недомогание;
• быструю утомляемость;
• неприятные ощущения в районе сердца;
• расстройства со стороны нервной системы;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• головные боли;
• низкую физическую выносливость. 

По мере роста щитовидной железы (на более поздних стадиях) к перечисленным симптомам присоединяются: 

• приступы удушья;
• сухой немотивированный кашель (без болезней дыхательных органов);
• проблемы с глотанием;
• чувство сдавленности в районе шеи;
• затрудненное дыхание;
• патологии сердца («зобное» сердце). 

Причины появления эндемического зоба 

Главной причиной такого заболевания служит недостаток поступления йода в организм. Поэтому щитовидная железа пытается самостоятельно компенсировать его нехватку и увеличивается в размерах. Это дает повышенный выброс гормона ТТГ в кровь, который обладает зобогенным эффектом. 

Но, помимо этого, также существует ряд предпосылок, вызывающих и обостряющих такое состояние. В их перечень входят: 

• генетический фактор, отягощенный именно по зобу;
• наследственные нарушения выработки тиреоидных гормонов;
• загрязненность водной среды нитратами, урохромом;
• повышенное содержание в воде кальция и гуминовых веществ;
• дефицит в продуктах и в окружающей среде меди, кобальта, молибдена, селена, марганца, цинка, а также переизбыток кальция;
• употребление лекарственных средств, провоцирующих блокировку транспорта йода в клетки щитовидки (перхлората калия и перйодата);
• глистные инвазии;
• наличие хронических воспалительно-инфекционных процессов;
• плохие санитарно-гигиенические условия существования;
• преобладание струмогенных факторов в продуктах (в фасоли, картофеле, кукурузе, маниоке - цианогенных гликозидов; в рапсе, салате, хрене, репе, капусте всех видов, турнепсе - изоционатов и тиоцианатов);
• употребление средств, которые нарушают органификацию йода.

Как уже сказано, эндемический зоб - это компенсаторная реакция щитовидки на недостаток йода. По мере роста она начинает сдавливать окружающие ткани и органы. Поэтому к общим проявлениям в виде слабости, недомогания и дискомфорта в районе шеи добавляются более конкретные. Среди них: 

• трудность дыхания, сухой кашель, приступы удушья (влияние на трахею);
• проблематичность глотания, «комок» в горле (давление на пищевод). 

При этом зоб может охватывать: 

• переднюю часть шеи;
• загрудинную зону;
• кольцевую область (вокруг трахеи);
• язычную зону;
• подъязычное пространство;
• затрахеальную область. 

К самым выраженным и крайне негативным последствиям эндемического зоба относятся: 

• замедленное созревание костей;
• глухонемота (иногда);
• косноязычие;
• низкий рост;
• отставание в развитии (интеллектуальном, умственном, психическом, физическом);
• ярко выраженный гипотиреоз;
• кретинизм;
• злокачественное перерождение зоба;
• струмит;
• «зобное» сердце. 

Диагностика эндемического зоба 

Диагноз ставится на основе: 

• УЗИ щитовидки;
• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• рентгеноскопии пищевода;
• данных по уровню гормонов Т4, Т3, тиреотропина, тиреоглобулина;
• данных по суточному выведению йода с мочой;
• иммунограммы;
• результатов пункционной биопсии железы.