• Главная/
• Заболевания/
• Аллергология и иммунология/
• Системные васкулиты

Системные васкулиты

Системные васкулиты представляют собой категорию заболеваний, связанных с патологией кровеносных сосудов. В их основе лежит генерализированное поражение с некрозом и воспалением сосудистой стенки. Это в свою очередь провоцирует возникновение ишемических изменений со стороны тканей, систем и органов. Заболевание классифицируется на два типа:  

1. первичные васкулиты;

2. вторичные васкулиты. 

Как проявляются системные васкулиты 

Существует большое число васкулитов. Каждый из них имеет собственное проявление. Это вызвано тем, что поражаются разные сосуды, поэтому из-за неудовлетворительного кровоснабжения нарушается деятельность различных органов. По типу изменения тканей сосудов все васкулиты классифицируются на: 

• мелкососудистого поражения (болезнь Бехчета, лейкоцитокластический кожный васкулит, криоглобулинемический эссенциальный васкулит, микроскопический полиангиит, пурпура Шенляйн-Геноха, синдром Чарджа-Стросса, гранулематоз Вегенера);
• среднесосудистого поражения (болезнь Кавасаки, узелковый периартериит);
• крупнососудистого поражения (артериит Такаясу, височный (гигантоклеточный) артериит).

При болезни Бехчета отмечаются: повторяющийся стоматит, язвы на половом члене и в зоне мошонки у мужчин, язвы на наружных гениталиях и влагалище у женщин, воспаления глаз. 

При облитерирующем тромбангиите симптоматика зависит от места расположения пораженных сосудов. В основном удар приходится на конечности. Это вызывает онемение рук и хромоту. 

При неспецифическом аортоартериите проявляются следующие симптомы: нарушение зрения, обмороки, боли в брюшной полости и в конечностях, онемение рук и ног. 

При темпоральном гигантоклеточном артериите возникают напухание височной зоны, сильные головные боли, усиливающиеся в момент жевания, ощущение пульсации в голове, утрата массы тела, недомогание, слабость, волнообразная лихорадка. 

При гранулематозе Вегенера характерны: болезненность в околоносовых пазухах, кровянистые и гнойные выделения из носа, язвочки на слизистой носовой полости, седловидная деформация носа из-за разрушения перегородки. Возникают проявления и со стороны других органов: почек (прогрессирующая почечная недостаточность), легких (боль в груди, одышка, кровохаркание, кашель). 

При узелковом периартериите отмечаются рвота, тошнота, внезапные рези в брюшной полости, похудение, повышенная температура, боли в мышцах.   

Причины появления системных васкулитов 

Точная причина возникновения этой группы заболеваний неясна. Известно, что они связаны с патологиями в иммунной системе организма. По большей части прослеживается связь с: 

• генетической предрасположенностью;
• сверхчувствительностью к составляющим табака, что провоцирует возникновение облитерирующего тромбангиита;
• сверхчувствительностью к разнообразным медицинским препаратам (антивирусным, антитуберкулезным, антибиотикам и проч.);
• бактериальным инфицированием (сальмонеллы, хламидии, иерсинии, стрептококки и проч.);
• вирусом гепатита С и В;
• вирусной инфекцией (вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ, цитомегаловирус, парвовирус В19 и проч.).

Если брать в целом, то можно отметить, что клиническое течение васкулитов зависит от локализации, размера и типа пораженных сосудов. А еще - от уровня прогрессирования воспаления. 

Первичный системный васкулит проявляется как самостоятельное заболевание. Развивается на основе одной из перечисленных выше причин. Чаще всего - в результате наследственно обусловленного дефекта иммунного ответа и измененной реакции стенок сосудов на повреждение. 

Вторичный системный васкулит протекает как проявление аллергических, инфекционных и иных недугов. Он может начаться из-за введения вакцин, сывороток или приема сульфаниламидов, антибиотиков, рентгенографического облучения. Часто может быть осложнением другой болезни. Например, герпеса, гепатита В, цитомегалии, поллиноза, аллергии холодовой или пищевой. 

К последствиям системных васкулитов относятся: 

• инсульты;
• тромбозы;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующее поражение почек;
• хроническая почечная недостаточность;
• поражения пищеварительного тракта;
• сердечная недостаточность;
• патологии ритмики сердца;
• гипертония;
• кровоизлияния на глазном дне;
• нарушение мозгового кровообращения;
• гломерулонефрит и проч.

Диагностика системных васкулитов 

Диагноз ставится на основе анамнеза и результата осмотра профильным специалистом. Кроме того назначаются: 

• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• рентгенография органов грудной клетки;
• эхокардиография;
• общий анализ крови;
• агиография (обследование сосудов);
• ЭКГ и проч. (в зависимости от вовлеченных органов).