• Главная/
• Заболевания/
• Аллергология и иммунология/
• Системная красная волчанка

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка входит в группу аутоиммунных заболеваний. Характеризуется выработкой организмом антител, которые поражают ДНК здоровых клеток. Патология преимущественно возникает в соединительной ткани с вовлечением сосудистого компонента. В основном повреждается не только она, но и ее составляющие, а также микроциркуляторные сосуды. 

Как проявляется системная красная волчанка

При этом типе недуга возникают: 

• повышенная утомляемость;
• мышечные боли;
• головные боли;
• слабость;
• увеличение температуры тела;
• сыпь на скулах, носу и висках в форме бабочки;
• судороги;
• поражение почек;
• артрит;
• фотосенсибилизация;
• дискоидная сыпь на лице и груди. 

Активизируется симптоматика со стороны большинства органов и систем: 

1. неврологические и психические проявления в виде цереброваскулитов, парестезии, судорожного синдрома, энцефалопатии, психозов;
2. нефрологические проявления с масштабным охватом почечных тканей, где возникают гиалиновые тромбы, отложения фибрина, утолщение мембраны клубочков, синдром «проволочной петли», гематурия, волчаночный нефрит;
3. сердечнососудистые проявления, связанные с возникновением эндокардита, миокардита, перикардита;
4. гематологические проявления в виде анемии и клеток красной волчанки (LE клеток);
5. ортопедические проявления, связанные с суставными болями (страдают в основном мелкие суставы запястья и кистей рук), артралгией, сакроилеитом (у мужчин);
6. дерматологические проявления с макулопапулезной сыпью, которая охватывает лицо, туловище и руки, с красными чешуйчатыми пятнами, выпадением волос, ломкостью ногтей, поражениями влагалища, носа и рта. 

Причины появления системной красной волчанки 

Точная причина данной болезни пока не установлена. Как предполагают, главная роль принадлежит: 

• наследственной предрасположенности (выяснено, что процент заболеваемости СКВ в семьях, где кто-либо болел этим недугом, гораздо выше, чем в остальных; причем поражение обусловлено четырьмя сегрегирующими независимыми генами);
• вирусной хронической инфекции (медленные ретровирусы и вирусы, содержащие РНК; в крови больных очень много антител именно к этим видам вирусов). 

К факторам, которые служат провокаторами системной красной волчанки, причисляют: 

• аборты;
• роды;
• беременность;
• ультразвуковое облучение;
• фотосенсибилизацию (аллергию на солнце и повышенную чувствительность к солнечному излучению);
• введение сыворотки;
• вакцинацию (аллергию на прививки);
• непереносимость лекарств (аллергию на лекарства).

Заболевание чаще всего имеет неяркое, постепенное начало. Воспаляются суставы, появляется слабость и утомление, падает масса тела, беспричинно повышается температура. Реже она начинается остро (с проявлением той же симптоматики). Самый отличительный признак - высыпания красного цвета в форме бабочки на лице. Также они могут быть сосредоточены в зоне декольте и на конечностях. 

Далее болезнь носит волнообразный характер. Происходит иммунное поражение серозных оболочек - они воспаляются на перикарде, плевре, брюшине. Развивается перикардит. К нему присоединяется миокардит. Иногда - серозный перитонит, плеврит, эндокардит. До типичных проявлений также может начаться синдром Рейно с онемением и жжением стоп, кистей, а затем с наплывом жара и боли. 

К самым частым последствиям красной волчанки относятся: 

• волчаночный пневмонит;
• язвенный стоматит;
• увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
• диффузный волчаночный гломерулонефрит;
• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• судороги;
• полиневрит;
• энцефалит;
• люпус-хейлит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• синдром легочной гипертензии;
• полимиозит;
• асептические некрозы головок некоторых костей;
• симметричный полиартрит и проч. 

Диагностика системной красной волчанки 

Диагноз ставится на базе выявленных признаков, с учетом возникших патологий. Они подразделяются на две группы: 

1. большие диагностические признаки;
2. малые диагностические признаки. 

К первым относятся: 

• люпус-артрит;
• лицевые высыпания «бабочкой»;
• люпус-нефрит;
• симптомы Верльгофа;
• люпус-пневмонит;
• LE клетки;
• анемия с позитивной пробой Кумбса;
• антитела к ДНК. 

Ко вторым причисляются: 

• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• повышенное СОЭ;
• миалгии;
• полиатралгии;
• лимфоденопатии;
• полисерозит;
• капилляриты на пальцах;
• лихорадка.