Эпифора – это чрезмерное слезотечение, которое приводит к появлению под глазами слезоподтеков, развитию дерматита на щеках и подбородке вследствие раздражения кожи слезной жидкостью.
Процесс образования слез происходит беспрерывно. Слезная жидкость омывает глазное яблоко, не дает ему пересыхать, удаляет инородные тела и уничтожает бактерии за счет наличия в составе лизоцима. Выполнив свои функции, слеза выводится через верхнюю и нижнюю слезные точки, находящиеся во внутренних уголках глаз. По слезным канальцам она стекает в слезный мешок, оттуда попадает в носослезный проток и уходит через нижний носовой ход. Таким образом, первая причина слезотечения – это нарушение оттока слезы по слезным путям. Второй причиной эпифоры является гиперсекреция слезной жидкости.
Гиперфункция слезных желез может наблюдаться при нормальном состоянии слезного аппарата. Причиной этого является рефлекторное раздражение. Поэтому для начала необходимо убедиться, что на глаза не действуют следующие факторы:
Слезотечение возникает на фоне воспаления компонентов глазного яблока, слезной железы или слезоотводящих путей.
Поллинозный конъюнктивит – сезонное аллергические заболевание глаз, вызванное пыльцой в период цветения трав, деревьев и кустарников. Этот вид конъюнктивита характеризуется помимо слезотечения другими симптомами:
Часто присоединяется заложенность носа, одышка, першение в горле.
Существует также инфекционный конъюнктивит, который вызывают бактерии, вирусы или простейшие микроорганизмы. Слезотечение в таком случае сочетается с появлением гнойных выделений, склеивающих веки во время сна. Конъюнктивит иногда приводит к различным осложнениям, главным признаком которых также является эпифора. Одно из них – каналикулит – воспаление слезных канальцев. Воспаление конъюнктивы также может приводить к закупорке или сужению слезных точек.
Если у вас постоянно слезятся глаза, присутствует чувство инородного тела в глазу, беспокоит непереносимость яркого света и имеет место стойкое смыкание века (не получается полностью открыть глаз), то причиной стало воспаление роговицы – кератит. Данное заболевание требует обязательной консультации у офтальмолога, потому что воспалительный процесс в роговице может привести к образованию в ней дефекта и распространению инфекции внутрь глазного яблока.
Постоянное слезотечение может быть симптомом иридоциклита – воспаления радужки и ресничного тела глаза. Сначала возникает резкая боль в глазу, которая усиливается из-за прикосновения к глазному яблоку и отдает в голову. Затем присоединяются слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Радужка может менять оттенок, а зрачок становится суженным.
У некоторых людей эпифора является симптомом насморка. При ринитах носослезный канал суживается из-за воспаления и отека слизистой оболочки, поэтому нормальный отток слезной жидкости из глаза нарушается.
Одностороннее слезотечение может быть признаком воспаления лицевого нерва. Неврит приводит к ослаблению или параличу лицевых мышц, в результате чего нижнее веко опускается, становится невозможно полностью закрыть глаз. Выворот нижнего века и слезной точки является причиной слезящегося глаза. Слезотечение усиливается во время приема пищи, поэтому такое состояние также называют «симптом крокодиловых слез». Эпифора при воспалении лицевого нерва также сочетается с другими симптомами:
У детей эпифора чаще всего возникает из-за врожденных особенностей строения слезных путей. Например, слезные точки иногда остаются закрытыми тонкой эпителиальной пленкой. Это состояние называют атрезией слезных точек. В более тяжелых случаях слезные точки могут вовсе отсутствовать (аплазия), иметь неправильную локализацию (эктопия) или слишком маленький диаметр (стеноз). Все это не дает слезной жидкости проходить в канальцы, поэтому она застаивается и наблюдается слезотечение. Слезные канальцы или носослезный проток могут иметь сужения или отсутствовать, что также является причиной эпифоры.
Из всех врожденных аномалий строения слезных путей чаще всего встречается дакриоцистит – состояние, при котором к моменту рождения у малыша устье носослезного протока остается закрытым и происходит застой слезной жидкости. Помимо слезотечения родители обнаруживают у малышка засохшие гнойные корочки на ресницах, в уголках глаз или на нижних веках. В дальнейшем такая патология может стать причиной хронических конъюнктивитов и поражений роговицы.
Довольно часто на слезотечение жалуются люди преклонных лет. С возрастом мышца, поднимающая верхнее веко, теряет тонус, в связи с чем развивается старческий блефароптоз – опущение века. Он сопровождается выворотом нижнего века так, что становится видна конъюнктива, меняется положение слезной точки, и нормальный отток слезы становится невозможным. Слезотечение у пожилых людей обычно наблюдается из обоих глаз. Помимо этого возникают жалобы на сухость и быструю утомляемость глаз.
У детей патологии строения слезных путей проявляются в основном с двухмесячного возраста, поскольку до этого производство слез происходит не так активно. Некоторые родители путают их признаки с обычным конъюнктивитом, пытаются лечить глазными каплями или мазями с антибиотиком. Однако этих мероприятий недостаточно, и по поводу аномалий строения слезоотводящей системы необходимо обращаться к педиатру.
Лечение эпифоры, возникшей на фоне выворота нижнего века в пожилом возрасте, также не ограничивается применением глазных капель и мазей. Требуется хирургическая операция, направленная на укрепление мышцы века. При отсутствии лечения могут развиться осложнения: пересыхание глаза, дистрофические процессы в роговице, ее воспаление и изъязвление.
Причины постоянно слезотечения весьма разнообразны, самостоятельно их диагностировать и эффективно устранять удается не всем, поэтому во избежание осложнений посетите офтальмолога.
Амоксиклав(1056)
Биопарокс(945)
Фезам(129)
Янтарная кислота(107)
Фурадонин(57)
Энтерофурил (Нифуроксазид)(23)
Бифиформ(7)
Лекарства(3)
© Simptom.net 2009 - 2014
Сайт создан в MED Analytics