Острая кишечная непроходимость
Симптомы:
лихорадка тошнота рвота неприятный запах изо рта боль в животе увеличение размеров живота запор метеоризм диарея нарушение пищеварения усиленное газообразование
Острая кишечная непроходимость - одно из наиболее тяжелых заболеваний органов брюшной полости, сопровождающееся высокой послеоперационной летальностью (около 15-20%) и составляет приблизительно 1,6 на 10 000 населения.
Непроходимость кишечника бывает динамической и механической. Также различают оаструю обтурационную механическую, острую странгуляционную непроходимость и различные сочетания этих форм.
Важно! Во всех случаях, когда симптомы острой кишечной непроходимости установлены, больной должен быть срочно госпитализирован в стационар.
Симптомы кишечной непроходимости бывают как не ярко выраженные, так и очевидные. К неярко выраженным относят боль в животе, задержка стула и газов, вздутие и ассиметрию живота, рвоту. Очевидные симптомы обычно заметны невооруженным глазом, либо обнаруживаются при пальпации живота.
Вообще же диагностика кишечной непроходимости довольно затруднительна, особенно на начальном этапе.
Диагноз острой кишечной непроходимости устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторных и рентгенологического исследований, а также тщательно собранного анамнеза.
В сомнительных случаях допускается рентгенологическое контрастное исследование при помощи взвеси бария сульфата с обязательным рентген контролем через каждые два часа. Если непроходимость отсутствует, то бария сульфат через 3 часа заполнит слепую кишку, а через 6-9 часов - сигмовидную ободочную. Если же в кишке имеется препятствие, то контрастное вещество дальше не проходит и задерживается на этом уровне.
Лечение:
Экстренное хирургическое вмешательство показано при наличии перитонита, в других случаях лечение начинают с диагностических (ели диагноз еще не окончательно подтвержден) и консервативных мероприятий. Данные мероприятия направлены на борьбу с гиперперистальтикой, болью, нарушениями гомеостаза и интоксикацией, освобождением верхних отделов пищеварительного тракта, а также постановки сифонных клизм.
Если эффект от консервативного лечения отсутствует, в этом случае показано оперативное лечение.
Острая кишечная непроходимость является стопроцентным и абсолютным показанием к срочной операции. Поэтому еще на догоспитальном этапе врач, обнаруживший симптомы кишечной непроходимости обязан отправить больного с острой болью в животе в хирургический стационар для последующего уточнения диагноза. На догоспитальном уровне уточнение диагноза кишечной непроходимости недопустимо!
Мы на Facebook
Популярные лекарства
Амоксиклав(1056)
Биопарокс(945)
Фезам(129)
Янтарная кислота(107)
Фурадонин(57)
Энтерофурил (Нифуроксазид)(23)
Бифиформ(7)
Лекарства(3)
