Узловой зоб



Узловой зоб представляет собой собирательное понятие, которое объединяет все образования в щитовидной железе. По морфологическим характеристикам они отличаются от остальных тканей. В этот перечень входят: 

  1. фолликулярные аденомы;
  2. коллоидный узловой зоб, пролиферирующий в разной степени;
  3. злокачественная опухоль щитовидки. 

При этом узел может быть любой величины. Он определяется на ощупь и имеет капсулу. По количеству образований зоб бывает: 

Как проявляется узловой зоб 

Нередко узловой зоб имеет небольшую величину, поэтому больные даже не подозревают о его наличии. Большой узел обычно является заметным и хорошо прощупывается. Проступает в виде бугорка на передней части шеи. 

Помимо этого, также отмечаются следующие симптомы: 

Причины появления узлового зоба 

Причина, которая называлась ранее, не оправдывает себя с точки зрения современной медицины. Это - йодная недостаточность. Как оказалось, нехватка этого микроэлемента не является ведущим фактором. 

Узлообразованию также способствуют: 

Стоит заметить, что перечисленные факторы не у всех приводят к формированию узлового зоба. Преимущественно он возникает у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. 



Это заболевание характеризуется возникновением выростов или узлов на щитовидке. Они ясно проступают на передней части шеи. Вызывают симптоматику гипотиреоза или в некоторых случаях гипертиреоза. Могут вырабатывать большое количество тиреоидного гормона. Из-за этого функционирование остальной зоны щитовидной железы подавляется и не способно нормально работать. 

Количество узлов может быть разным, поэтому заболевание встречается двух форм: 

Выступы способны достигать в диаметре 1 сантиметра и более. Они видны на глаз и определяются пальпарно (на ощупь). Если узлы имеют чрезмерную величину, то начинают доставлять физические трудности, мешая при дыхании и глотании. То есть сдавливают соседние ткани, сосуды и органы. Болезненность, как правило, провоцируется быстрым ростом узла в щитовидке, кровоизлиянием или воспалительным процессом. 

Диагностика узлового зоба 

Окончательный диагноз заболевания устанавливается не сразу. Для этого требуется прохождение нескольких уровней обследования. 

  1. Узлы обнаруживаются при прощупывании. С помощью специального датчика выполняется эхоскопия щитовидной железы (ультразвуковое изучение). 
  2. Затем назначаются дополнительные исследования. К ним относятся: лабораторное установление уровня концентрации ТТГ, Т4 и Т3 в плазме крови, УЗИ шейных лимфоузлов и щитовидки. 
  3. Далее следует тонкоигольно-аспирационно-пункционная биопсия (ТАПБ) с обследованием полученного материала. При гигантском зобе или загрудинной локализации пациенты проходят рентген указанной зоны с контрастированием пищевода барием. 
  4. Этот этап необходим тем, у кого неясная картина течения болезни и сомнительный результат цитологического заключения. Он состоит в повторе ТАПБ с иммуноцитохимическим и цитологическим исследованием. А также - в проведении ЭГИ (экспресс гистологического изучения) для определения степени хирургического вмешательства. 

К изотопным методикам обследования железы относится сцинтиграфия. Она дает точную картину накопления узлом радиофарм-препарата. Так устанавливается наличие «горячего» или «холодного» узла щитовидки.     



Лечение:

Лечение выполняется в основном двумя способами:

 

  • диспансерным наблюдением (при доброкачественных узлах);
  • хирургической операцией (при злокачественных образованиях).

 

Активная лекарственная терапия в большинстве случаев не рекомендована. Применяется только динамическое наблюдение с периодической оценкой функциональности железы (1-2 раза в год) и УЗИ. Операция назначается лишь при перерождении узла и чрезмерном сдавливании тканей с угрозой для жизни.

 

Профилактика узлового зоба

 

Она заключается в:

 

  • наблюдении у профильного врача не менее одного-двух раз в год;
  • своевременном обращении за оценкой функциональности щитовидной железы;
  • восполнении недостатка минералов и витаминов в организме;
  • соблюдении нормы физических нагрузок;
  • лечении внутренних органов;
  • отказе от курения и проч.



Подпишитесь на нашу рассылку о здоровье

Мы на Facebook


© Simptom.net 2009 - 2014

Rambler's Top100 Сайт создан в MED Analytics