• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Пролактинома

Пролактинома

Пролактинома является доброкачественной, гормонально активной опухолью (аденомой) передней части гипофиза. Характеризуется выработкой избыточного объема пролактина. Выражается в патологии выделения молока, связанной с галактореей. То есть с его произвольной секрецией, независимо от кормления грудью. У мужчин проявляется в виде снижения полового влечения и уменьшения потенции. 

По величине пролактиномы подразделяются на два типа: 

1. макропролактиномы экстраселлярные, выходящие за границы турецкого седла и достигающие свыше 1 см;
2. микропролактиномы интраселлярные, находящиеся в пределах турецкого седла и достигающие в размерах не более 1 см. 

Как проявляется пролактинома 

У мужчин и у женщин симптомы данного заболевания проявляются по-разному. Это вызвано естественным физиологическим строением тела. 

У женщин отмечаются: 

• головные боли;
• непроизвольные выделения молозива из грудей;
• напряжение молочных желез;
• нарушения менструального цикла (аменорея - отсутствие, опсоменорея - редкая периодичность, олигоменорея - малая длительность);
• активный рост пушка на лице. 

У мужчин наблюдаются: 

• снижение уровня тестостерона;
• упадок интереса к сексу;
• импотенция;
• бесплодие (в крайних случаях);
• головные боли;
• офтальмологические проблемы;
• гинекомастия. 

Причины появления пролактиномы 

Точные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Но, как отмечают специалисты, у большинства пациентов с такой формой аденомы гипофиза имеются некоторые нарушения генетического характера. В частности, множественная эндокринная неоплазия 1-ого типа, которой характерны: 

• множественные пептические язвы;
• избыточная выработка гормонов гипофизом, поджелудочной и паращитовидной железами. 

Рост пролактиномы проходит медленно, приводя к увеличению гипофиза. В процессе заболевания наблюдается повышенное содержание гормона пролактина. При естественном кормлении грудью он способствует оптимальной выработке молока и не является дисфункцией организма. Но при отсутствии подобных предпосылок это провоцирует разнообразные патологии как у мужчин, так и у женщин. 

Среди самых серьезных последствий пролактиномы отмечаются: 

• остеопороз (утрата костной массы происходит на фоне высокой концентрации пролактина, что стопорит секрецию тестостерона и эстрогена);
• гипопитуитаризм (вызывается гормональным дисбалансом, прогрессированием гипотиреоза, дефицитом гормона роста, надпочечниковой недостаточностью);
• нарушение зрения (проявляется из-за чрезмерного увеличения доброкачественной опухоли, которая постепенно сдавливает зрительный нерв). 

Диагностика пролактиномы 

Диагноз устанавливается на базе: 

• жалоб пациентов;
• полученного анамнеза;
• магнитно-резонансной томографии с гадолиниумом (контрастным веществом);
• клинического анализа крови;
• компьютерно-томографического сканирования костных структур головного мозга.