• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратериоз является заболеванием эндокринной системы. Состоит в чрезмерной выработке паратгормона околощитовидными (паращитовидными) железами. Характеризуется серьезной дисфункцией обмена фосфора и кальция, в результате чего происходит их хроническое повышение в кровяной среде. Подразделяется на: 

1. первичный гиперпаратиреоз;
2. вторичный гиперпаратиреоз;
3. третичный гиперпаратиреоз. 

Кроме того, в зависимости от зоны поражения встречается: 

• смешанный;
• висцеральный;
• костный. 

Как проявляется гиперпаратиреоз 

При психически-неврологической форме у пациентов отмечаются: 

• повышенная психическая утомляемость;
• частичная/полная утрата произвольных движений;
• галлюцинации (слуховые и зрительные);
• депрессивные состояния;
• уменьшение умственных способностей;
• сонливость. 

При желудочно-кишечной форме наблюдаются: 

• острые воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• язва 12-перстной кишки;
• сброс массы тела;
• утрата аппетита;
• вздутие живота;
• запоры;
• частая рвота. 

При почечной форме больные страдают от: 

• болей в поясничной области;
• нефролитиаза (формирования камней в почках);
• повышенной жажды;
• нефрокальциноза (отложения солей кальция в почках);
• обильного и частого мочеиспускания;
• снижения всасываемости кальция. 

При костной форме этого заболевания пациенты подвержены: 

• искривлению и истончению костей;
• полному/частичному рассасыванию костных тканей;
• формированию кист;
• уменьшению роста из-за перелома позвонков и остеопороза;
• тянущим, ноющим болям в костях и в позвоночном столбе;
• частым и спонтанным переломам в районе шейки бедра, ребер, голеней, плеч. 

При сердечнососудистой форме отмечаются: 

• поражения сосудов;
• увеличение артериального давления;
• приступы стенокардии. 

Причины появления гиперпаратиреоза 

Первичная форма гиперпаратиреоза является собственно патологией паращитовидных желез. Появляется в результате: 

• гормонально активной опухоли (в 1-1,5 процента);
• множественных аденом (в 2-3 процентах);
• гиперплазии желез (в 2-12 процентах);
• онкологии паращитовидной железы (до 5 процентов);
• солитарной аденомы (в 80-85 процентах). 

Вторичная форма гиперпаратиреоза считается патологией, которая спровоцирована чрезмерной выработкой паратгормона - как реакция на продолжительную гипокальциемию. Причины ее возникновения состоят в: 

• гиповитаминозе D;
• нарушениях костной системы (остеодистрофии деформирующей, остеомаляции);
• почечной хронической недостаточности;
• синдроме мальабсорбции;
• недостатке кальция в продуктах питания. 

Третичная форма гиперпаратиреоза - это состояние, спровоцированное прогрессированием функционирующей автономно паращитовидной железы. Развивается на фоне продолжительного вторичного гиперпаратиреоза. 

Псевдогиперпаратиреоз проявляется как итог повышенной выработки паратгормона эктопической опухолью. 

Это заболевание способно протекать сначала без серьезных проявлений и диагностироваться абсолютно случайно, в ходе обследования на иные недуги. Подобное вызвано тем, что у больных поражается целый ряд органов и систем: 

• кости;
• почки;
• желудок и кишечник;
• нервные волокна;
• сердце и сосуды. 

На ранних стадиях гиперпаратиреоза у таких пациентов возникают переутомление при нагрузках, головные боли, мышечная слабость, трудности в ходьбе. У них также появляются депрессия, тревожность, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти. Кожа приобретает серо-землистый оттенок. 

На поздних стадиях гиперпаратиреоза больные подвержены риску патологических переломов костей, их искривления и размягчения. Также они страдают от рассеянных болей в позвоночном столбе, ногах и руках. В результате остеопороза челюстей начинают выпадать здоровые зубы. Уменьшается рост пациентов. Переломы возникают даже в самых обыденных ситуациях - при перемещении тела в удобное положение, в процессе движения и проч. Они не доставляют больших болей, но заживают крайне медленно - с формированием ложных суставов и искривлением костей. 

К наиболее серьезным последствиям гиперпаратиреоза относятся: 

• пептическая язва;
• хронический панкреатит;
• гиперкальциемический криз;
• ложные суставы;
• нарушение сознания;
• атрофия мышц;
• коматозное состояние;
• кровотечения;
• тромбозы;
• отек легких. 

Диагностика гиперпаратиреоза 

Диагноз ставится на базе данных анамнеза, врачебного осмотра и результатов исследований. В перечень последних входят: 

1. общий клинический анализ мочи;
2. общий клинический анализ крови;
3. ультразвуковое обследование щитовидной железы;
4. рентгенография;
5. КТ и МРТ;
6. сцинтиграфия паращитовидных желез.