Диффузный зоб
Диффузный зоб является болезнью щитовидной железы. Характеризуется равномерным ростом ее объема. Исходя из типа возникшего нарушения (в сторону увеличения или уменьшения функциональности щитовидки), бывает двух разновидностей:
- токсическим;
- эндемическим.
Такое распределение напрямую влияет на способ лечения зоба. Кроме того, он разделяется по месту локализации и встречается:
- дистопированный из эмбриональных складок (добавочной доли щитовидной железы и корня языка);
- кольцевой;
- частично-загрудинный;
- обычного расположения.
Как проявляется диффузный зоб
Это заболевание проявляется симптомами со стороны множества органов и систем:
- эндокринной - сброс массы тела, непереносимость жажды, повышенный аппетит, аменорея или снижение частоты менструального цикла;
- сердечной - высокое пульсовое давление, артериальная систолическая гипертензия, сердечная хроническая недостаточность, экстрасистолия, учащенное сокращение сердечной мышцы, нарушение ритмики сердца;
- стоматологической - пародонтоз, кариес;
- офтальмологической - выпучивание глазного яблока, зияние нижнего века, подъем верхнего века, недостаток смыкания век, увеличение периорбитальных тканей, переорбитальный отек, внутриглазное давление, конъюнктивит, сухость в глазах и ощущение «песка»;
- гастроинтестинальной - рвота (изредка), тошнота, диарея (часто);
- неврологической - тремор рук, повышенная активность сухожильных рефлексов, плохой сон (бессонница), тревожность, чувство беспокойства, проблематичность вставания с корточек или со стула (миопатия проксимальная), головные боли, слабость;
- дерматологической - отечность нижних конечностей, эритема, разрушение ногтевой пластины, специфическое изменение ногтей (акропахия тироидная), повышенное потовыделение.
К наиболее тяжелым проявлениям этого недуга относятся:
- задержка в созревании костной ткани;
- глухонемота;
- косноязычие;
- низкий рост;
- отставание в развитии (интеллектуальном, умственном, психическом, физическом);
- кретинизм;
- тиреотоксический криз.
Что вызывает диффузный зоб
Причины появления заболевания связаны в основном с нехваткой йода в окружающей среде и в организме. Этот элемент является базовым компонентом выработки железой трийодтиронина и тироксина - тиреоидных гормонов. Его поступление в организм в меньших объемах провоцирует компенсаторный рост щитовидки, то есть - возникновение зоба.
Однако йодная недостаточность встречается двух типов:
- относительная (вызвана нарушениями в пищеварительном тракте, дефектом всасывания йода в кишечнике, врожденной патологией биосинтеза необходимых гормонов, блокадой захвата этого элемента некоторыми медикаментозными средствами);
- абсолютная (обусловлена дефицитом поступления йода с водой, пищей и воздухом).
К факторам, которые предрасполагают к появлению зоба, относятся:
- глистные инвазии;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия;
- чрезмерное употребление продуктов со струмогенными факторами (блокирующими захват йода щитовидной железой и ускоряющими его высвобождение; содержатся в сладком картофеле, кукурузе, маниоке, хрене, репе, турнепсе, брюссельской и белокочанной капусте, брокколи);
- применение аминосалициловой и парааминобензойной кислот, определенных сульфаниламидов, производных тиоурацила, тиомочевины;
- употребление лекарств, которые блокируют транспортировку йода (перхлорат калия, перйодат);
- дефицит в среде, в продуктах питания и в организме меди, кобальта, молибдена, селена, марганца, цинка;
- переизбыток кальция в воде;
- загрязнение воды урохромом;
- наследственные дефекты синтеза тиреоидных гормонов;
- плохая генетика, отягощенная по зобу.
Диффузный зоб характеризуется компенсаторной гиперплазией (увеличением) щитовидной железы. При недостаточном поступлении йода она начинает разрастаться в объемах. Таким образом восполняется низкое содержание йода для оптимальной секреции Т4 и Т3 - тиреоидных гормонов.
Среди негативных последствий данного заболевания отмечаются:
- сдавливание прилегающих нервов, сосудов, трахеи и пищевода;
- злокачественное перерождение щитовидки;
- воспаление щитовидной железы;
- нарушение речи и глотания из-за сдавливания позвонков;
- патологии зрения - офтальмопатия;
- тиреотоксический криз.
Диагностика диффузного зоба
Диагноз устанавливается на базе таких показаний, как:
- общий анализ мочи и крови;
- пункционная биопсия щитовидки;
- радиоизотопное сканирование железы;
- иммунограмма;
- рентгеноскопия пищевода;
- анализ суточного выделения йода с мочой;
- УЗИ щитовидной железы.
Лечение:
Этот недуг лечится несколькими способами:
- консервативно-фармакологическим (пропилтиоурацил, метилтиоурацил, мерказолил, тиреотом, левотироксин);
- радиойодтерапией (пероральное введение радиоактивного йода);
- хирургическим (резекцией и иссечением части железы).
Профилактика диффузного зоба
Она имеет очень большое значение и состоит в употреблении в пищу:
- йодированной соли;
- яиц;
- молочного шоколада;
- винограда;
- свеклы;
- фасоли;
- салата;
- овсянки;
- гречки;
- картофеля;
- молочных продуктов;
- молока;
- продуктов моря;
- морской капусты;
- мяса;
- рыбы.