• Главная/
• Заболевания/
• Диетология, эндокринология и обмен веществ/
• Акромегалия и гигантизм

Акромегалия и гигантизм

Акромегалия и гигантизм представляют собой нейроэндокринные заболевания. В их основе лежат патологические процессы увеличения ростовой активности. 

Первая болезнь является синдромом непропорционального роста костей и тканей организма, в том числе хрящевой. Встречается в основном среди взрослого населения. Обусловлена повышением секреции соматотропина - гормона роста. 

Вторая болезнь является процессом с увеличением концентрации гормона роста в кровяной среде, начиная с детского возраста. Присуща молодым людям в период активизации эндокринных систем. Отличается пропорциональным увеличением внутренних органов, костей и тканей. Диагноз «гигантизм» ставится при росте свыше 2,05 м у мужчин и 1,90 м у женщин. 

Как проявляются акромегалия и гигантизм 

У взрослых повышенная выработка СТГ (соматотропного гормона) вызывает: 

• увеличение межзубного пространства;
• прогнатизм;
• массивность нижней челюсти;
• увеличение носа;
• огрубение черт лица;
• утолщение кожных складок;
• формирование ярко выраженных носогубных и лобных складок;
• диспропорцию костей скелета;
• рост стоп и кистей;
• увеличение языка.

У подростков переизбыток секреции соматотропного гормона провоцирует: 

• линейный рост трубчатых костей;
• пропорциональное увеличение скелета;
• превышение физиологических границ роста;
• огрубение кожи. 

Среди общих симптомов отмечаются: 

• синдром Рейно;
• судороги и проксимальная мышечная слабость;
• ограничение подвижности суставов на поздних стадиях болезней;
• гипермобильность суставов на ранних стадиях недугов;
• крепитация;
• поражения позвоночного столба;
• нарушения в периферических суставах;
• остеоартрозы;
• туннельный синдром;
• утолщение кожных покровов;
• увеличение почек, селезенки, печени, легких, сердца;
• повышенная потливость;
• головные боли. 

Причины появления акромегалии и гигантизма

Ведущая причина данных заболеваний - неумеренное содержание в крови соматотропного гормона (СТГ, гормона гипофиза). Он отвечает за рост соединительной, хрящевой тканей и костей. Под его влиянием чрезмерно растут внутренние органы и увеличивается обменный процесс.

В остальном причины, которые провоцируют акромегалию и гигантизм, подразделяются на два типа: 

1. болезни, напрямую не связанные с гипофизом, но нарушающие его деятельность из-за затрагивания/сдавливания ткани (это опухоли головного мозга, метастазы при онкологии яичников, молочной железы, поджелудочной железы, легких);
2. патологии самого гипофиза, провоцирующие повышенную секрецию соматотропина в больших объемах (это могут быть его разрастание под воздействием гипоталамуса, наследственные нарушения, опухоли). 

Также к факторам риска относятся: 

• частые простудные инфекции;
• воспаления;
• травмы головы.

Они имеют постепенное начало. Характеризуются медленным изменением внешности с нарастанием симптомов. Диагноз, как правило, ставится в среднем спустя 7 лет с момента запуска механизмов заболевания. За этот период огрубевают черты лица, увеличиваются надбровные дуги, делается массивной нижняя челюсть, растут скуловые кости. 

Мягкие ткани подвергаются гипертрофии. Это - уши, губы, нос. Отмечается увеличение расхождения межзубного пространства. Увеличивается язык, со временем на нем остаются отпечатки зубов. Растут стопы и ладони. При гигантизме к ним присоединяется еще и линейное увеличение скелетных костей, то есть человек существенно набирает в росте. 

Из-за гипертрофии хрящей появляется артралгия. Больные сильно потеют. Внутренние органы подвергаются постепенному увеличению, что на первых порах абсолютно незаметно. Затем возрастают физическая активность и работоспособность. Однако в ходе дальнейшего прогрессирования заболеваний они ослабевают. Мышечные волокна дегенерируют и появляется специфическая слабость. 

Среди наиболее опасных последствий этого процесса: 

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• деструкция турецкого седла, сопровождающаяся головными болями;
• синдром апноэ;
• гипофизарная недостаточность;
• половое бессилие;
• нарушение менструации;
• сахарный диабет;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• зоб (диффузный или узловой);
• гиперплазия надпочечников;
• кистозно-фиброзная мастопатия;
• полипоз кишки;
• поликистоз яичников;
• миома матки. 

Диагностика акромегалии и гигантизма 

Диагноз устанавливается на базе клинических данных (осмотр и анамнез), а также некоторых исследований: 

• анализа крови на содержание гормона роста;
• МРТ гипофиза (магнитно-резонансная томография черепной коробки);
• рентгена скелета и черепа;
• анализа на активность щелочной фосфатазы и уровня фосфора;
• орального глюкозотолерантного теста.